Nhân 2 thùy tuyến giáp có nguy hiểm không?

Tư vấn chuyên môn Bài Viết

TTƯT. BSCKII TRẦN VĂN BÔNG

Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát

ĐẶT LỊCH HẸN XEM HỒ SƠ

Nhân 2 thùy tuyến giáp có nguy hiểm không? Rất nhiều bệnh lý khác nhau ở tuyến giáp nên không phải ai cũng có những kiến thức đầy đủ về các bệnh lý này. Cũng như thế mà không ít người băn khoăn về nhân 2 thùy tuyến giáp có nguy hiểm không?

1. Tổng quan nhân 2 thùy tuyến giáp

1.1 Nhân thùy tuyến giáp

Các nhân tuyến giáp là những khối u rắn hoặc chứa đầy chất lỏng hình thành bên trong tuyến giáp của bạn. Tuyến giáp nằm ở dưới cổ, hầu hết các nhân tuyến giáp không nghiêm trọng và không gây ra triệu chứng. Chỉ một tỷ lệ nhỏ nhân tuyến giáp là ung thư. Bạn thường không biết mình có nhân tuyến giáp cho đến khi đến thăm khám bác sĩ. Tuy nhiên, một số nhân tuyến giáp có thể đủ lớn khiến người bệnh cảm thấy khó nuốt, khó thở. (1) 

Các nhân tuyến giáp là những khối u rắn hoặc chứa đầy chất lỏng hình thành bên trong tuyến giáp của bạn, một tuyến nhỏ nằm ở gốc cổ, ngay phía trên xương ức của bạn. Đôi khi một số nốt sần trở nên lớn đến mức người bệnh có thể cảm nhận được và nhìn thấy được. Trong một số trường hợp, các nốt tuyến giáp sản xuất thêm thyroxine, một loại hormone do tuyến giáp tiết ra. Thyroxine dư thừa có thể gây ra các triệu chứng giảm cân, tăng tiết mồ hôi, nhịp tim không đều. 

Hầu hết nhân tuyến giáp lành tính, số ít nhân ung thư. Nhưng việc xác định nhân ung thư không thể được thực hiện bằng cách đánh giá các triệu chứng. Hầu hết các khối ung thư tuyến giáp phát triển chậm. 

1.2 Nhân giáp 2 thùy là gì?

Nhân giáp 2 thùy là hiện tượng quan sát thấy được ở cả 2 thùy của tuyến giáp. Có thể thấy nhân độc hay không độc tùy vào tình trạng bệnh của từng người nhưng chủ yếu không độc. Sự xuất hiện của nhân khiến cho cấu trúc tuyến giáp thay đổi. Phần chức năng hoạt động có thể thay đổi hoặc không. Tuy rất hiếm nhưng cũng có trường hợp nhân giáp 2 thùy xuất phát từ viêm tuyến giáp hoặc sau đợt nhiễm virus. 

2. Nhân 2 thùy tuyến giáp có nguy hiểm không?

Để xác định nhân giáp 2 thùy là ác tính hay lành tính chủ yếu thông qua sự kết hợp các biện pháp khám lâm sàng, siêu âm tuyến giáp, xét nghiệm. Trong đó, siêu âm giúp xác định vị trí, kích thước, số lượng nhân. Xét nghiệm tế bào hay sinh thiết tế bào giúp đoán chính xác tình trạng lành hay ác tính. Đối với xét nghiệm tế bào, một số thủ thuật nhỏ sẽ được thực hiện để lấy nhân giáp soi dưới kính hiển vi để nhận biết tình trạng lành hay ác tính của nhân tuyến giáp.

Tuyến giáp đa nhân 2 thùy tức là cả 2 thùy của tuyến giáp đều bị tổn thương do sự xuất hiện của nhiều nhân. Các loại nhân giáp 2 thùy:

2.1 Đa nhân tuyến giáp 2 thùy không độc

Đa nhân tuyến giáp 2 thùy không độc là các nhân giáp mọc lên trong hai thùy. Mặc dù tồn tại nhiều nhân nhưng những nốt nhân này không ảnh hưởng đến chức năng hormone của tuyến giáp.

2.2 Đa nhân tuyến giáp 2 thùy độc

Đa nhân tuyến giáp 2 thùy độc gây tổn thương về cấu trúc và chức năng tuyến giáp. Khi đó nhân có khả năng sản xuất hormone độc lập với tuyến giáp sinh ra cường giáp. 

2.3 Hai thùy tuyến giáp đơn nhân

Hai thùy tuyến giáp đơn nhân lành tính:

• Adenoma: khối u lành tính dạng nhú hoặc nang, phát sinh từ biểu mô nang tuyến giáp. So với các mô tuyến giáp lân cận thì nó khác về mặt mô học và thường là khối đơn độc, đồng nhất.
• Nhân giáp tăng sinh: do sự hiện diện của số lượng tế bào quá mức gây ra tình trạng nhân giáp 2 thùy tăng sinh.
• Nang 2 thùy tuyến giáp là gì: nhân giáp dạng nang chiếm 15-25% và được chẩn đoán khi hút dịch một nốt tuyến giáp đơn độc. Nhân này thường do nang tuyến giáp bình thường thoái hóa, chân thương hoặc xuất huyết nang, dị dạng nhánh liên quan đến tuyến giáp và hoại tử.
• Viêm giáp: viêm tuyến giáp Hashimoto là dạng bệnh tự miễn với dấu hiệu là suy giáp và bướu cổ. Viêm giáp bán cấp do virus là chủ yếu. Viêm giáp nhiễm trùng là dạng áp xe do vi khuẩn hoặc nấm gây ra.

Hai thùy tuyến giáp đơn nhân ác tính gồm các dạng bệnh:

• U quái
• Ung thư biểu mô nhú
• Sarcoma
• Nang Adenoma
• Ung thư biểu mô kém biệt hóa
• Lymphoma tuyến giáp

3. Nguyên nhân hình thành nhân giáp 2 thùy

Đến nay nguyên nhân chính xác hình thành nhân tuyến giáp vẫn chưa được tìm ra. Nhưng một số yếu tố được xem là nguy cơ gây bệnh như: tế bào nang bình thường, giới tính, bướu trưởng thành, tăng hoạt tự nhiên chất tuyến giáp, thiếu iod, sai sót bẩm sinh của tổng hợp hormone tuyến giáp. Viêm tuyến giáp tự miễn, tiếp xúc với chất phóng xạ, suy giáp cường giáp, gen

Đa phần các trường hợp bị nhân tuyến giáp đều được phát hiện qua thăm khám định kỳ. Một số trường hợp bệnh nhân sẽ cảm thấy khó khăn trong quá trình ăn uống. Có trường hợp tắc nghẽn khoang lồng ngực do kích thước nhân gia tăng khiến người bệnh cảm thấy khó thở. Một số bệnh nhân có biểu hiện tê liệt dây thần kinh hoặc các triệu chứng hormone do chèn ép kéo dài dây thần kinh thanh quản. 

4. Làm thế nào để điều trị nhân giáp 2 thùy

Trường hợp người bệnh có nhân giáp 2 thùy với kích thước nhỏ, không gây ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp thì bạn không cần can thiệp nội khoa, mà chỉ cần theo dõi. 

Ngược lại, nếu nhân giáp có kích thước lớn, chèn ép lên các bộ phần khác xung quanh gây chèn ép nhu mô tuyến giáp, khiến hormone tuyến giá tăng hoặc giảm bất thường thì cần phải được điều trị càng sớm càng tốt.

Biện pháp can thiệp tốt nhất là nên phẫu thuật tuyến giáp. Trường hợp bệnh nhân ung thư tuyến giáp thì có thể phải cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo hạch xung quanh. Song song đó người bệnh có thể điều trị nội khoa kết hợp với dùng thuốc ung thư tuyến giáp. 

Dù là nhân tuyến giáp nào khi được phát hiện, cần phải được siêu âm và sinh thiết định kỳ. Nếu có biểu hiện bất thường cần phải sớm phẫu thuật, tránh để quá lâu khiến bệnh tiến triển nặng khó chữa khỏi. 

5. Những vấn đề cần lưu ý nhân 2 thùy tuyến giáp

Bệnh nhân giáp 2 thùy được chẩn đoán qua thăm khám thực thể, xét nghiệm máu, siêu âm, sinh thiết. Để điều trị bệnh thường áp dụng các phương pháp: iod phóng xạ, thuốc hoặc phẫu thuật. 

Hiện nay nhờ sự phát triển của y học những trường hợp tuyến giáp 2 thùy đa nhân thường được điều trị bằng laser hoặc sóng cao tần. Đặc biệt trường hợp có khối u ác tính thì sẽ phải cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp.

Nhân giáp 2 thùy không quá nguy hiểm nhưng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Để tốt nhất, bạn nên thăm khám và điều trị sớm, giúp đạt hiệu quả cao, tránh những hệ lụy không tốt cho sức khỏe. 

Nếu cổ họng xuất hiện khối u cứng thì khả năng bị nhân giáp 2 thùy là rất cao. Hãy sớm gặp ngay bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh của chính mình. 

Bạn phát hiện bất thường ở cổ nhưng chưa biết đến đâu kiểm tra thăm khám bệnh lý tuyến giáp. Đừng ngần ngại gọi tới số hotline của bệnh viện Đa khoa Hồng Phát. Tại đây các chuyên viên y tế sẽ lắng nghe và sẵn sàng tư vấn cho bạn phải làm gì để được chẩn đoán chính xác và nhanh nhất những nguy cơ dẫn đến bệnh lý tuyến giáp.

6. Quy trình thăm khám lâm sàng tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát

Khách hàng thăm khám tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát sẽ được:

• Kiểm tra tiền sử bệnh: nắm rõ tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ sẽ có cơ sở thăm khám tiếp theo.

• Thăm khám cổ: bệnh nhân ở tư thế ngồi, thực hiện động tác nuốt bằng cách uống vài ngụm nước. Bác sĩ sẽ quan sát nhịp nuốt và sự di chuyển của nhân. Nếu bướu giáp không hoặc ít di động theo nhịp nuốt có thể nghi ngờ viêm giáp xơ hóa hoặc ung thư tuyến giáp do mô xơ. Đồng thời, bác sĩ cũng quan sát vùng cổ của bệnh nhân có xuất hiện tình trạng sưng, đỏ, nóng hay không.

• Khám lâm sàng: có 2 kỹ thuật sờ nắn bướu giáp khi thăm khám lâm sàng. Bác sĩ sử dụng 2 hoặc 3 ngón tay di động từ ngoài vào trong, từ trên xuống dưới để xác định ranh giới bướu giáp, tính chất lan tỏa hay nhân giáp, mật độ tuyến giáp và xác định tính chất của từng thùy tuyến giáp.

Mặc dù hầu hết các nhân tuyến giáp đều không phải ung thư và không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên nếu phát hiện hoặc được chẩn đoán có khối u bạn cần đến thăm khám cùng bác sĩ để đánh giá bướu ở cổ, đặc biệt nếu bạn khó thở hoặc khó nuốt. Đánh giá khả năng mắc ung thư tuyến giáp, phát triển các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lý tuyến giáp. 

Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát luôn tự hào là đơn vị cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh được đầu tư hiện đại và đồng bộ. Cùng với đội ngũ chuyên gia đầu ngành với trình độ chuyên môn cao, luôn sẵn sàng trong mọi thời điểm để bảo vệ sức khỏe cho người bệnh. Hãy liên hệ đến số Hotline để được đặt lịch thăm khám sớm nhất.