U tuyến giáp kích thước bao nhiêu phải mổ

 

U tuyến giáp kích thước bao nhiêu phải mổ là câu hỏi của rất nhiều người bệnh. Người bệnh lo lắng kích thước khối u tuyến giáp ngày càng lớn gây ra các triệu chứng bất thường như: vùng cổ bị sưng, bị chèn épm cảm thấy khó nuốt hay khó thở. Bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp rõ hơn về câu hỏi băn khoăn trên. 

1. U tuyến giáp là gì? 

Tuyến giáp sản xuất hormone điều chỉnh nhịp tim, nhiệt độ cơ thể, huyết áp và cân nặng. Đa số u tuyến giáp lành tính và hầu như không gây nguy hiểm. Tuy nhiên, người mắc bệnh u tuyến giáp sẽ cảm thấy khó chịu do gặp một số triệu chứng như: khó thở, đau vùng cổ… Vậy u tuyến giáp có cần mổ không và u tuyến giáp kích thước bao nhiêu phải mổ? 

U tuyến giáp là khối u phát triển bất thường, chứa các tế bào dạng lỏng hoặc rắn trong tuyến giáp. U tuyến giáp hình thành từ lớp tế bào có vai trò như một cái nôi tạo hormone. Nếu tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone có thể dẫn đến bệnh lý cường giáp. Ngược lại, nếu sản xuất ít hormone gây ra bệnh suy giáp. Để tránh biến chứng ở tuyến giáp, người bệnh cần điều trị sớm đối với các trường hợp u tuyến giáp gây rối loạn chức năng tuyến giáp. 

Xem thêm: U tuyến giáp lành tính có nên mổ không?

2. Nguyên nhân gây ra u tuyến giáp

Hầu hết u tuyến giáp là do rối loạn hệ miễn dịch hoặc thiếu iod trong thời gian dài và một số nguyên nhân khác. 

2.1 Rối loạn đáp ứng miễn dịch

Hệ miễn dịch là lớp áo giáp giúp cơ thể được bảo vệ trước các tác nhân độc hại, trong đó có các tác nhân gây ra u bướu. Khi hệ miễn dịch bị rối loạn gây ra các bệnh lý về tuyến giáp và trong đó có bệnh u tuyến giáp. 

Tác nhân làm suy giảm hệ miễn dịch điển hình như:

• Viêm họng trong thời gian dài
• Thiếu iod
• Môi trường ô nhiễm
• Phóng xạ
• Khói thuốc

Do hệ miễn dịch bị suy yếu nên khả năng nhận diện các tế bào lạ yếu kém, dễ nhầm tế bào hay mô của cơ thể là tế bào bất thường. Hệ miễn dịch tự sinh ra kháng thể để tấn công, phá hủy các tế bào mà nó cho là tế bào lạ.

2.2 Di truyền

Ung thư tuyến giáp không lây truyền nhưng có thể di truyền. Gia đình có một thành viên bị u tuyến giáp thì khả năng người thân bị u tuyến giáp lớn. Nếu bản thân mang gen liên quan đến ung thư tuyến giáp thì gen ung thư có thể sẽ truyền cho thế hệ sau. Do vậy, nếu gia đình có người đã bị ung thư tuyến giáp thì nguy cơ khiến bạn mắc căn bệnh u tuyến giáp lớn.

2.3 Phơi nhiễm phóng xạ

Bức xạ ion hóa là yếu tố nguy cơ gây ra u tuyến giáp. Hàng năm, 2% người bị nhiễm bức xạ có thể phát triển u tuyến giáp. Tỷ lệ u tuyến giáp ác tính cao từ 20-50% trong số các nhân tuyến giáp đã được chiếu xạ trước đó. (1)

Người tiếp xúc với bức xạ cao có khả năng bị u tuyến giáp lớn hơn người bình thường. Tuy nhiên, bệnh không xuất hiện ngay khi phơi nhiễm. Nên nhiều người không biết về nguy cơ bị u tuyến giáp. 

3. U tuyến giáp lành tính có cần mổ không?

Siêu âm giúp phát hiện và chẩn đoán các nhân tuyến giáp, ung thư tuyến giáp và các bệnh lý tuyến giáp lan tỏa. Ngoài ra, phương pháp này còn đánh giá ung thư tuyến giáp di căn hay xâm lấn các cơ quan lân cận. 

Vị trí, kích thước, cấu trúc, độ hồi âm, mạch máu, đặc tính của các nhân giáp được đánh giá dựa trên kết quả siêu âm. Tuyến giáp bình thường kích thước mỗi thùy ngang < 2cm, trước sau < 2cm, dài 4-7cm, eo < 0.5cm, thể tích 10-15ml đối với nữ và 12-18ml đối với nam. Thành đều đặn, cấu trúc đồng nhất, hồi âm trung bình (hồi âm cao hơn các cơ lan sang vùng xung quanh cổ).

Các chuyên gia y tế chia sẻ, muốn điều trị u tuyến giáp hiệu quả cần tác động trực tiếp vào nguyên nhân gây bệnh. Đối với u tuyến giáp, người bệnh phải ổn định hệ miễn dịch và tăng cường sức đề kháng. 

Phương pháp điều trị u tuyến giáp mới chỉ tác động làm tiêu diệt khối u nhưng chưa giải quyết được tận gốc. Do đó, vẫn có khả năng tái phát ngay khi phẫu thuật thành công. Đây là lý do khiến cho điều trị phẫu thuật u tuyến giáp không được xem là tối ưu. 

U tuyến giáp lành tính có cần mổ hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Tình trạng sức khỏe
• Vị trí khối u
• Tính chất khối u
• Kích thước khối u

Tham khảo: Ung thư tuyến giáp không đáng sợ như bạn nghĩ

4. U tuyến giáp kích thước bao nhiêu phải mổ

4.1 Kích thước khối u 1-2 cm có cần mổ không?

U tuyến giáp có kích thước 1-2 cm về cơ bản không cần mổ, người bệnh chỉ cần khám và theo dõi định kỳ. Bên cạnh đó, người bệnh nên kiểm soát chế độ ăn và sinh hoạt khoa học để kiểm soát sự tăng trưởng kích thước tuyến giáp. 

4.2 Khối u tuyến giáp 4 cm có nên mổ không?

Khối u tuyến giáp có kích thước trên 4 cm khiến vùng cổ bị sưng, chèn ép vào các vùng xung quanh khiến người bệnh thấy khó nuốt. Và các trường hợp bướu đa nhân, u tuyến giáp nghi ngờ ung thư cũng cần phải cân nhắc tiến hành phẫu thuật. 

Phẫu thuật chỉ nên thực hiện khi bác sĩ cho là cần thiết. Vì cũng có trường hợp tái phát sau phẫu thuật tuyến giáp. Thêm vào đó, biến chứng xảy ra sau phẫu thuật cũng là mối lo ngại của rất nhiều bệnh nhân. Điển hình biến chứng như: Thiếu hụt canxi, khàn tiếng, co thắt cơ bắp do tổn thương tuyến thượng thận, hay phải bổ sung hormone giáp suốt đời do phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. 

4.3 Kích thước u tuyến giáp 12.5×13.8 mm có cần mổ không?

Nếu người bệnh có nhân giáp, kích thước 12.5×13.8 mm thường ít gây ra các triệu chứng. Dựa vào kết quả siêu âm nhân giáp để phân loại nguy cơ ung thư giáp. Nếu kích thước nhân tuyến giáp 12.5×13.8 mm nhưng có những nghi ngờ ung thư thì cần phải đến khám tư vấn điều trị. 

4.4 U tuyến giáp kích thước 6 mm có nguy hiểm không?

U tuyến giáp 6 mm thì phần lớn là u lành, không gây nguy hiểm đến tính mạng nên không cần lo lắng. Tuy nhiên, nếu các khối u nang tuyến giáp bao gồm dịch và đặc thì có khả năng phát triển thành ung thư cao. Một số khối u nang phát triển nhanh và đột ngột chèn ép các cơ quan xung quanh. 

Trường hợp khối u phát triển quá nhanh và đột ngột có thể gây chèn ép những cơ quan xung quanh. Như vậy, bạn cần phải làm thêm xét nghiệm để xác định u tuyến giáp ác tính hay lành tính, sau đó mới lựa chọn được phương pháp điều trị. 

5. Kích thước nhân tuyến giáp dự đoán nhu cầu phẫu thuật

Kích thước nhân tuyến giáp tăng lên, nhu cầu phẫu thuật cũng tăng theo. Tuy nhiên, kích thước nhân tuyến giáp không tương quan trực tiếp với nhân lành tính. Trong khi nguy cơ ung thư và di căn đến các hạch bạch huyết tăng lên ở các nhân lớn. Phần lớn các nhân lớn phát triển không ngừng, cuối cùng cũng phải phẫu thuật. Nhưng không phải tất cả các nhân lớn đều là ung thư. 

Khi kích thước nhân tuyến giáp tăng lên, khối u này lấn át thay thế mô tuyến giáp kích thước bình thường. Các nốt nhân tuyến giáp kích thước bằng quả chanh, những nốt này cần xem xét phẫu thuật. 

Đối với những nhân tuyến giáp kích thước nhỏ có thể sinh thiết để xác định nhân tuyến giáp là lành tính hay ác tính. Các nhân tuyến giáp nhỏ nhưng nghi ngờ ung thư cũng cần phải phẫu thuật tuyến giáp để chẩn đoán và điều trị dứt điểm. 

Mặc dù chỉ khoảng 5% nhân tuyến giáp là ung thư nhưng người bệnh u tuyến giáp cũng cần phải quan tâm. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp đều bắt đầu từ nhỏ, do đó chỉ một khối u tuyến giáp nhỏ người bệnh cũng không nên chủ quan. 

Bất kỳ nhân tuyến giáp nào dù kích thước nhỏ, các chuyên gia cũng sẽ chỉ định làm thêm các xét nghiệm hoặc sinh thiết để đánh giá được chính xác nhất. Những nhân nhỏ thường rất khó sinh thiết.

Như vậy nhiều nhân tuyến giáp, đặc biệt là những nhân nhỏ không thể được chẩn đoán là ung thư hay lành tính cho đến khi toàn bộ nhân được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Trong một số nghiên cứu lớn, có tới 50% bệnh ung thư tuyến giáp không được chẩn đoán cho đến sau khi phẫu thuật nhân tuyến giáp.

6. Địa chỉ thăm khám u tuyến giáp uy tín

Nhìn chung, đa số u tuyến giáp lành tính được theo dõi định kỳ. Nếu u tuyến giáp lành tính, người bệnh không nên quá lo lắng vì tỷ lệ chuyển thành ác tính không quá cao. Khi có chỉ định của bác sĩ cần tuân thủ đúng chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi và ăn uống điều độ, bệnh sẽ cải thiện. 

Nếu bạn muốn biết u tuyến giáp kích thước bao nhiêu phải mổ, cần thực hiện khám lâm sàng và làm các xét nghiệm, kiểm tra cần thiết để xác định vị trí, số lượng, kích thước nhân giáp.

Siêu âm tuyến giáp là phương pháp đánh giá tuyến giáp tốt nhất giúp phát hiện và chẩn đoán. Dựa trên kết quả đó, bác sĩ sẽ có câu trả lời chính xác cho người bệnh. 

Để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp, người bệnh nên sớm đặt lịch thăm khám cùng bác sĩ chuyên khoa, tại cơ sở khám chữa bệnh uy tín. Để đặt lịch thăm khám u tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát cùng TTƯT. BSCKII Trần Văn Bông – Giám đốc chuyên môn của Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát, người bệnh vui lòng liên hệ đến số hotline để nhận được sự hỗ trợ một cách tốt nhất.

Khi đến khám tại Bệnh viện Đa Khoa Hồng Phát bạn sẽ không phải mệt mỏi khi phải chờ đợi xếp hàng lấy số. Chất lượng khám chữa bệnh luôn đảm bảo, nhân viên y tế chăm sóc nhiệt tình, chu đáo. Ngoài ra quý khách sẽ được tiếp cận với những dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện đại, tiên tiến, thủ tục không rườm rà. Chỉ cần liên hệ đến số hotline bạn sẽ được hướng dẫn và đặt lịch thăm khám cùng chuyên gia nhanh nhất.

Hy vọng với những chia sẻ này sẽ giúp bạn giải đáp được nỗi băn khoăn về u tuyến giáp kích thước bao nhiêu phải mổ. Mọi thắc mắc về bệnh lý tuyến giáp, người bệnh có thể liên hệ đến số hotline để được tư vấn và giải đáp chi tiết.

TTƯT. BSCKII Trần Văn Bông – Giám đốc chuyên môn của Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát