Ung thư biểu mô mũi họng – Ung thư vòm họng

Ung thư biểu mô mũi họng (hay ung thư vòm họng) là bệnh lý ác tính phát sinh từ các tế bào ở vùng vòm họng – phần cao nhất của hầu họng, ngay phía sau của mũi. Ðây là loại ung thư thường gặp hàng đầu trong các loại ung thư vùng đầu mặt cổ và đứng thứ 4 trong các loại ung thư nói chung.

1. Nguyên nhân gây ung thư biểu mô mũi họng

Dưới đây theo quan điểm của y học Pháp, chúng ta thường sử dụng thuật ngữ ung thư vòm họng (Cancer du cavum).

Tuy nhiên, hiện nay trong tất cả sách bệnh học của các tác giá trên thế giới đều dùng thuật ngữ ung thư biểu mô mũi họng. Ở Việt Nam, ung thư biểu mô mũi họng là bệnh đứng đầu trong các ung thư mặt cổ.

– Do virus liên quan đến virus Epstein-barr

– Do yếu tố di truyền

– Do yếu tố môi trường

2. Chẩn đoán ung thư biểu mô mũi họng

Mặc dù hiện nay các ngành khoa học, trong đó có y học đã có những bước tiến vượt bậc, song việc chẩn đoán sớm loại ung thư này còn gặp nhiều khó khăn, lý do đơn giản vì vị trí giải phẫu kín đáo của vòm họng, nằm sâu dưới nền sọ, các triệu chứng ban đầu chỉ thoáng qua nên không làm người bệnh quan tâm.

Thậm chí, ngay khi có các triệu chứng tương đối rõ ràng vẫn có thể nhầm và hướng các thầy thuốc không chuyên khoa chẩn đoán và điều trị theo hướng khác (viêm xoang, đau thần kinh, viêm hạch do lao,…)

– Xác định chẩn đoán bằng xét nghiệm mô bệnh học (tiêu chuẩn vàng) trên mảnh sinh thiết khối u ở vòm họng qua Nội soi Tai mũi họng trước khi điều trị.

– Các triệu chứng khác như ngạt mũi, sổ mũi, chảy mũi (hoặc máu) một bên, đau đầu, ù tai một bên, có thể xuất hiện hạch sau tai (di căn hạch thường gặp), liệt mặt,…

– Xét nghiệm tế bào bong trong trường hợp bệnh nhân khít hàm hoặc kiểm tra tế bào ác tính còn sót lại sau điều trị.

– Chọn hút hạch bất thường ở cổ bằng kim nhỏ để tìm tế bào ác tính (di căn hạch cổ)

3. Các dạng mô bệnh học của ung thư biểu mô mũi họng

– Ung thư biểu mô không biệt hóa (tuýp II)

– Ung thư biểu mô dạng biểu bì không sừng hóa (tuýp II)

– Ung thư biểu mô dạng biểu bì sừng hóa (tuýp I)

– Ung thư biểu mô dạng tuyến nang

– Các loại khác

Trong đó, mô bệnh học thường gặp chủ yếu là tuýp II, tuýp III, loại này tương đối nhạy cảm với xạ trị và hóa trị, tuy nhiên hay di căn.

– Chụp CT Scanner đáy sọ và não cho phép đánh giá chính xác có hay không sự xâm lấn của u vào vùng đáy sọ.

– Chụp MRI (cộng hưởng từ hạt nhân) giúp đánh giá khối u vòm họng có hạch dưới nền sọ.

– Chụp XQ lồng ngực tiền di căn.

– Chụp đồng vị phóng xạ giúp đánh giá di căn xương.

– Siêu âm vùng bụng, siêu âm vùng cổ đánh giá tình trạng di căn gan, hạch vùng cổ, hạch ổ bụng.

– Xét nghiệm máu: Đánh giá tình trạng toàn thân qua công thức máu, chức năng thận, chức năng gan, các phản ứng huyết thanh tìm hiệu giá kháng nguyên – kháng thể  kiểm tra với virus Epstein-barr (IgA/VCA)

4. Điều trị ung thư biểu mô mũi họng

4.1 Xạ trị: là phương pháp chủ yếu, gồm:

• Xạ trị từ xa (EBRT)
• Xạ trị áp sát

4.2 Phẫu thuật: rất ít được sử dụng

4.3 Hóa trị

4.4 Các biện pháp khác

• Miễn dịch: có 1 số sản phẩm cũng liên quan đến tác động vào hệ miễn dịch của cơ thể
• Vắc xin: nhiều tác giả điều trị dự phòng bằng vắc xin ngăn ngừa EBV
• Gene liệu pháp
• Quang động học

5. Điều trị ung thư biểu mô mũi họng tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát

Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát khám bệnh tất cả các ngày trong tuần, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh. Đặc biệt khi thăm khám tại Bệnh viện quý khách sẽ được trực tiếp các bác sĩ giàu kinh nghiệm thăm khám. 

Chuyên khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Hồng Phát:

– Khám và điều trị các bệnh lý thông thường về Tai Mũi Họng.

– Khám và điều trị các bệnh lý khó: Viêm mũi xoang dị ứng, viêm mũi xoang mãn tính, hội chứng trào ngược, điếc đột ngột,…

– Phát hiện sớm ung thư tai mũi họng: Ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản,…

Quý khách vui lòng liên hệ đến số hotline để được tư vấn và đặt lịch khám trực tiếp.